幕后英雄的光荣与梦想

幕后英雄的光荣与梦想

——走进株洲市中心医院药剂科

他们，既不是可爱的白衣天使，也不是妙手回春的医者圣手。在医院，你看到的，或许只是他们在窗口简单重复的见方拿方、划价取药。但在看不到的地方……他们或是在煎药室为病人煎煮中药；或是在与医生积极讨论药物的治疗方案；或是在仓库配合门诊一线的工作而跑前跑后。如果说医生的一天是救死扶伤的一天，那药师就是默默无闻的幕后英雄，每一年，每一天，每一时……他们都在与医生护士并肩作战，共同奋斗，为守护患者安全、有效、合理用药一直努力着……

药学能力强一点，患者安全就多一分

株洲市中心医院药剂科  谭秋红

作为药剂科的主任药师，谭秋红经常会接到医生打来的问询电话。“尤其在使用一些抗感染药物上，遇到不太有把握的问题，医生会把我们叫过去会诊，我们拿不准的就会查看相关文献资料，组织科室小组进行内部讨论，或请教资深专家。“谭秋红说，“每周临床药师们都会聚集在一起讨论病例，把自己分管科室的最具代表性的病例分享给大家，虽然我们擅长的是药学领域，但这样的讨论能让大家学习到更多临床医学知识。”

除了协助医生临床用药，我们对每个医生的电子病历会进行审核，每个月还会开展审评会进行用药情况分析，确保病人合理用药。业余时间谭秋红也会带领大家学习各类医学典籍，“现代医学和药学的发展都要求临床药师要一专多强，药学能力强一点，患者安全就多一分，只有不断学习才能更好地服务医生、服务患者。”

和医生、护士并肩作战

株洲市中心医院药剂科  唐巧云

每天早上八点半，药师唐巧云都会准时出现在临床科室和医生们一起查房，这项工作在唐巧云看来是必不可少的。“查房过程中，我们会遇见各种临床实践问题，比如有些心衰伴肺部感染的患者，在抗菌药的选择上，对于用法用量都要和临床医生进行沟通，给出我们的建议。”唐巧云说，“每次和临床医生沟通的过程也是学习的过程，当我们的合理用药建议被医生和护士采纳，患者病情有所改善时，就是我们最开心、最有价值感的时候，为患者做用药教育和指导时，他们信任的眼神也是我们工作最大的动力。”

在株洲市中心医院像唐巧云一样服务临床的药师有4位，每个药师都会负责2-3个重点科室，他们每天都会和医生一起查房，一起交流用药方案，在质控医嘱的同时为医生和护士提供合理建议。唐巧云说：“我们和医生、护士是一起并肩作战的战友，服务临床的药师，更要做到优质的服务态度与熟练的专业知识相结合，用行动证明临床药学人员的价值。”

“智慧”药房 诚心服务

株洲市中心医院门诊药房 殷姿

早上八点，殷姿刚坐上发药台，就有单子递了过来。“你好，我要拿药。”……“阿姨，这个药一天三次，每次一粒，泡腾片要泡在水里喝，不能直接吞服”……这样的对话，殷姿每天至少要重复几百次。

上午10点左右是门诊药房最忙的时候，窗口排起了长龙。“我们每个窗口每天要接800-1000张处方，完成一个病人的药品调配到发放基本上只有一分钟。”这样的工作量要求药师必须眼疾手快，且不能出错，一个细小的差错，都会给患者带来巨大伤害。

“我们也不想让病人排队，但1400多种药品的调发本身就需要一定时间，更不用说特殊处方，比如化疗药、移植病人用药等，需要的时间是普方的5至10倍。病人不了解情况就会抱怨‘怎么这么慢啊’‘一看就是新人，业务不熟’，每次听到这些话，心里就很不好受。”

“现在的门诊药房和过去相比已经‘智慧’多了。自动发药机能预先调配药品，只要到对应窗口排队取药就可以。殷姿说，“我们也在努力让患者尽快拿药，尽早康复。所以希望病人能够多些理解，少些抱怨，这样才能构建和谐的医患关系。”

每天要走七八公里路

株洲市中心医院药库  孙程

孙程是药库的一名管理员。他的工作，就是根据临床用药需求做好药品储备，并保持一定的库存量以备各调剂室随时领用。在药库，每一个成员都要身兼多职：管家、质控员、记录员……

“门诊每天会发过来15-20张领药单，每单至少有8-10个品种，一天大概有几十万的药品会从这里发出去。”每天孙程的工作画面，就是一手拿着长长的货单，一手推着车在不同的货架间穿梭上药、取药。他说，“刚来药库上班时，对药品位置不熟悉，改造前的仓库分类也不规范，在一千四百多个品种中找你要的药品是件很痛苦的事，同时还要确保药品信息准确无误，每天在库房来回要走七八公里路。”

为了确保药品质量，药品在入库前会进行严格把关。“所有入库的药品都要核对发票与药品的信息是否准确，还要检查药检报告、包装是否齐全完好。除此之外，药品缺货，停产，厂家变更，包装规格变化等信息也要随时上报，通知各调剂室以免耽误患者治疗。孙程说，“ 尽管目前医院药库还没有实施GSP，但我们一直都在按照GSP的规定来执行。”

五次“安检”确保用药安全

株洲市中心医院静配中心 李俊

2014年株洲市中心医院成立静脉用药调配中心，主要负责医院长期医嘱及静脉营养药物的调配工作。李俊是静配中心一名普通药学人员。每天早上六点，当大家还在睡梦中时，他和静配中心的同事们就开始忙碌了。”一踏进科室大门，我的精力就处于高度集中状态。李俊这样说是因为他每天的工作就是对药品进行“安检”。

“药品调配过程是全密闭的，操作非常严谨，调配时既要有专业的药学人员把关药物配伍，审核医嘱的合理性，护理人员也要有无菌观念和防护意识，这样才能保证配置药品的质量。”据李俊介绍，静配中心每天至少要配2000袋药，从审方、摆药、配置、成品核对，再送到病房，每一个流程都必须经过药师核检签字，也就是说一个药品必须经过五次“安检”才会用到患者身上。

“对于静配人而言，我们的使命就是准确无误地为病人配置好每一包药品，准时送达病区。我觉得这是一个非常神圣的工作，因为你的每一个动作、每一个步骤都关系着病人的生命健康，虽然有压力，但很值！”李俊说。

400味中药材如数家珍

株洲市中心医院中药房 欧阳新宇

走进中药房，空气中弥漫着各种药材粉尘的味道，中药师们似乎早已习惯了这样的环境。无论旁边门诊药房的自动发药机如何现代化，中药房的配药始终延续着传统的人工模式，每天几百张中药处方，都是靠药师们一杆秤、一双手、两条腿来完成。

“400来味中药材，每一味药在什么地方，我都清清楚楚，这是必须熟悉的。”在给患者配药时，欧阳新宇通常只需要扫一眼处方，便拿着他的小秤向身后的目标“进军”，拉开抽屉，看似很随意地抓了一大把放在秤盘上，轻轻拨动一下连着秤砣的挂绳，那杆小秤便稳稳地在空中保持平衡。为了确保患者拿到的药准确无误，欧阳新宇通常会按照医生处方顺序来抓药，不会因为药盒就近，跳过先抓下一味。“跳药稍微不注意就会漏掉药材，对患者来说疗效就大打折扣。”

 中药房接待的患者多为中老年人，每次拿药，欧阳新宇都会仔细交代熬药方法，先放哪几味，后放哪几味，服药时间也会在药包上注明。“有些药的熬制是有特殊要求的，遇到这种情况，都会多交代几遍，熬不好也会损失药效。”