11月28日，时代阳光人一路向北，来到河北石家庄，奔赴河北省儿童健康学会第一届基层医生儿科学术会议。广大基层医生顶着寒冷汇聚在一起，积极与儿科专家讨论交流，学习热情高涨，会议现场座无虚席。

　　在冬季，北方与南方截然不同：没有绿色的树，有的是光秃秃的枝条和无处隐藏的鸟窝；没有金色的晚稻，取而代之的是盖在田上一层厚厚的白霜；更没有一丝属于春夏的颜色，而是里里外外都披上了冬装。

　　北方向冬天致以敬意，正如时代阳光人向每一位医者致以敬意。

 

过敏性疾病在儿童常见

安淑华 河北省儿童医院呼吸科，主任医师

　　过敏性疾病系一组由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病。在儿科常见的有：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、血管神经性水肿、过敏性肠炎引发的腹痛腹泻等等，严重的过敏反应甚至导致过敏性休克。

　　出现过敏疾病后，应尽早确定过敏原。确定患儿过敏原时，应先询问详细过敏病史，经查体后再进行过敏原检测。过敏原检测分体内检测和体外检测，相对来说，体外检测的结果更加客观。无论是体内检测还是体外检测，都应结合临床综合判断，从而阻止过敏进展。

 

中医辨证治疗小儿厌食

耿少怡 河北省中医院儿科, 主任中医师

　　每个中成药都有对应的一个证，而非一个病。针对不同疾病，可以灵活运用；针对同一种疾病的不同证候，用药亦不同。中药辨证治疗的法则就是“方证对应”。

　　小儿厌食是指小儿较长时间食欲不振或食欲减退的慢性消化功能紊乱综合征，多见于1～6岁。根据小儿厌食的不同表现，可分为乳食积滞证、脾虚食滞证、脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝胃不和证。每个证选择不同方剂治疗，并随症加减。例如，脾虚积滞证及脾胃气虚证可用时代阳光小儿扶脾颗粒；乳食积滞证选保和丸；肝脾不和证选逍遥颗粒等。

 

儿童发热应如何处理？

王新良 河北医科大学二院儿科, 主任医师

　　一个孩子，从出生到14岁，引起发热最多的疾病就是上呼吸道感染。上呼吸道感染是儿童发热常见的病因。儿童发热后，不用过于紧张，也不用过于着急地退烧，因为发热是机体的一种主动防御过程，退烧通常是为了把温度降到对身体的危害较低、孩子没有明显不舒适的程度。

　　退热有三大措施：物理降温、药物降温和清除致热源。物理降温推荐温水擦浴、多喝温水；药物降温推荐选择柴胡、牛黄、羚羊角，或类似的中成药；西药的话，6个月以上婴幼儿，建议首选布洛芬小儿退热栓。

 

小儿泄泻的中医治疗

李文辉 河北省儿童医院感染科（肠道门诊）主任，副主任医师

　　小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病，多见于2岁以下小儿，一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。

　　小儿泄泻的中医治疗以运脾化湿为基本法则。根据病因可分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻，各自的治疗原则分别为“消食化滞，运脾止泻”、“疏风散寒，化湿止泻”、“清热利湿，安肠止泻”、“健脾益气，助运止泻”、“健脾温肾，固肠止泻”。

 

扶脾以抗邪

段晓东 中医著名儿科专家

　　脾胃为后天之本，气血生化之源，小儿生长发育旺盛，对水谷精微的需求较成人为多，而小儿脾胃薄弱，饮食稍增，则易引起运化失常。

　　脾虚则卫气虚，抵抗外邪的能力下降；脾虚则食欲不振，儿童瘦小不长个；脾虚则不耐寒凉，容易拉肚子；脾虚影响肺，容易咳嗽生痰……

　　脾胃虚弱的孩子建议服用时代阳光小儿扶脾颗粒，强健脾胃，改善消化不良、体质消瘦的症状。脾胃好了，才能满足孩子生长发育；才能增强抵抗外邪的能力；才会身体棒不生病。

 

大咖问答

Q：举办这次基层学术会议的意义是？

安淑华：基层医生是医疗必不可少的主力军，他们在最前线，孩子们有什么病首先想到的就是社区医院、社区诊所，他们是最先接触到患者的。但基层医生水平参差不齐，受教育的背景也不同，所以需要对他们进行规范化的培训， 让他们能够在第一时间就迅速准确地治疗患儿，让家长少跑路、孩子少受罪。

Q：基层医生怎样才能更好地学习中医？

耿少怡：最好能参与培训班，跟着老师系统学。可以一方面跟着培训班学习中医的理论基础；一方面多参加中医的学术会议，根据自己临床实践，并结合专家的经验去运用中医。现在的学术会议办得很好，老师们讲的都是很实用的东西，但是中医得实践了之后才能有所体会。

Q：新冠疫情对儿科的影响体现在？

安淑华：以往儿科主要是呼吸系统和消化系统的疾病，以呼吸系统疾病居多，今年因为疫情我们都戴上了口罩，很好地隔绝了呼吸道疾病的发生，这是很好的事情。但另一方面，就意味着以往那一套不管用了，医生的作用变成了保健预防，需要我们再去深入探索。

Q：相比西医，中医的特点在哪里？

耿少怡：中医是从体质、从内在功能上去调理；而西医是有什么病就用什么药。但对于中医，一个病可能有好几种证，证不同则用药不同。

Q：医生应该具备什么样的特质？

安淑华：医生就应像福尔摩斯，要有侦探的精神，不光看到表象，还要挖掘实质，不放过任何蛛丝马迹，才能更精准地问诊、治疗。