Dorctor陈带你读懂消化
Dorctor陈带你读懂消化
也许你要问，
消化不是人打娘胎出来就天生自带的功能吗？
可你知道吗，
人的胃可以消化别的动物的胃，
为什么却不会消化自己的胃呢？
三分之一的消化类疾病是由情绪等心理因素导致的。
憋住不放的屁最后会伴随呼吸被你吐出体外。
……
虽然消化这项运动每天都在我们身体内轮转，可许多关于消化的知识，却是不为普通人所了解的。株洲市中心医院消化内科主任陈维顺在35年的从医生涯中，不仅仅担当了“医师”的角色，他就像今天微博上的“标蓝大V”，带领团队、授业学子、传道市民……
11月21日下午3点，株洲市中心医院消化内科诊室。陈维顺主任正在为一个门诊病人做肠镜。这是他当天下午的第三台肠镜。他左手拿着操作杆，右手牵引纤维软管，眼睛盯着面前的电子屏，不放过任何一个细节。十几分钟后，他放下手中的肠镜，示意助手善后。转身看见等候的我们。
见到陈维顺的第一眼，很难立刻与之前资料上的诸多头衔划上等号。医院的官方网站上写着：陈维顺，株洲市中心医院消化内科（国家临床重点专科）主任、主任医师，中南大学湘雅医学院硕士生导师，湖南省市级临床重点专科负责人，“株洲市领军人才”……可眼前的他，发型有些凌乱，尚且来不及换下半旧的白大褂，就在检查室隔壁的处置室里接受了我们的采访。
一不注意就撂倒的消化内科
成人的小肠长度约是身高的4倍，如果不经过迂回重叠，腹腔根本盛放不下。同时位于腹部的器官还有肝脏、胆囊、盲肠以及附属的阑尾等。这些器官“蜗居”在拥挤的空间里，一旦有人生病，医生必须具备非常精准的手法和技术才能准确判断其位置，否则很容易“张冠李戴”。
更“凶险”的是，消化类疾病往往来势汹汹，一些发病初期看似常见的肚子痛，很可能在极短的时间内转为外科类疾病。陈维顺在临床中接诊过不少消化道大出血的患者，“来检查时身体、精神状态还不错，没过多久突然血哗地冲出来，血压猛的往下掉，人就不行了。”此时如不密切观察病情，极易错过最佳治疗时机。
所以，陈维顺眼里，消化科医生不仅仅是传说中那个又苦又累、专注看“翔”的科室。一个合格的消化科医生，必须具备纯熟的检查手法和系统的临床逻辑思维，及时判断病症，制定恰当的治疗方案，才不会闹出把胃穿孔当成肚子痛来治的笑话。
消化不良？吃点抗抑郁药吧！
这几年，消化科常见疾病发生了很大变化。过去常见的溃疡病、乙肝、肝硬化少了，而癌症、酒精肝、脂肪肝增加了。为了适应不同病人的需求，株中消化内科开展的微创手术也越来越多。作为一名内科医生，能够通过内镜手术让患者恢复健康，也是陈维顺最有成就感的事。
而最值得说道的，是科室对患者的心理辅导。
不久前，陈维顺的一位同事得了白血病。在治疗的过程中，这位同事一直保持坚强乐观的心态。虽然躺在ICU里接受化疗，可仍然坚持每天在朋友圈里发布康复日志，传播正能量。这让陈维顺很感慨。身患疾病的人既要忍受身体的痛苦，又要承担心理情绪的摧残，而悲观消极的情绪是夺去人类生命的一大杀手。他举例说，医学上对肿瘤疾病的治疗方法是最多的，而如今的肿瘤病人，三分之一是疾病致死，三分之一是治疗不当致死，还有三分之一，是被“吓死”的。本来不算严重的病，却因为心理因素引发的各类身体反应，早早的撒手人寰。
情绪、心理对消化器官的影响更直接，因为负责消化的每个器官都是由神经支配。当人们工作压力增大，神经过分紧张，就容易出现各类消化道疾病。在株中消化内科，陈维顺接诊过许多县里转诊的病人。查询过往检查历史、用药历史，均无问题，可病人的身体就是不好，做胃肠镜也检查不出问题。仔细询问后才知道，病因是在心理上。所以消化系统不舒服，却吃治疗抑郁、焦虑的药，并不是医生开错了处方，而是真正的“对症下药”。
耐心+专业=好的服务
曾经，一则“小伙牙疼、医生给开了妇科千金片”的新闻流传朋友圈。不了解情况的人指责医生乱开药，其实上火引起的牙龈发炎肿痛，使用具有清热解毒、活血化瘀功效的妇科千金片治疗属对症。医生唯一欠缺的，是对于患者病情的分析与解释。
因心理原因导致消化类疾病的患者，最初拿到治疗药物时都会奇怪，为什么还要吃治疗情绪抑郁、焦虑的精神药物。医生面对情绪过于敏感的患者，往往不会直接说治疗抑郁症，而是回答：这是调节神经功能的药。
陈维顺觉得，积极的沟通，也是为患者提供高质量服务的一种。
他曾经遇到过一位最极端的病人家属，做胃镜检查时发现病人鼻腔里出血，家属认定是医生操作不当引起的。后来病人食管出血，需要家属签字手术，家属说：反正我不签字，你必须治，治好了我谢谢你，治不好我就找你麻烦。虽然手术最后很成功，可医生、患者心里都不痛快。
陈维顺和他的团队伙伴们现在习惯把所有的沟通、解释工作都提前。既要学习“窗口式”服务的微笑大方，使对象感到心情舒畅，也要专业而详尽地将病情和盘托出，根据病人的感受拿捏分寸。最多的一次，一位消化内科医生一天接待了同一个病人的五拨家属，每次来都问同样的问题，医生依然耐心地解答。
