三大慢病，共同防治

近年来，随着经济的发展、生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、恶性肿瘤的发病率与我国经济发展几乎同步“腾飞”，严重影响患者的身心健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

一朝诊断，终生管理。中医讲究“既病防变”，就是强调对疾病的早期防治以减轻病情发展。改变不良的生活方式，适应四季冷暖的交替，调整膳食结构，加强体育运动，积极戒烟限酒，让机体回复中正平和的状态。对慢病患者来说，这些“非药物处方”同样需要贯穿慢病防治始终。

 

倒春寒 易伤慢性病人

陆军军医大学新桥医院 曾理

高血压、糖尿病等中老年慢性病患者，应警惕“倒春寒”。

陆军军医大学新桥医院内分泌科主任郑宏庭表示，天气寒冷，感冒高发会降低糖尿病患者的抵抗力，使病情治疗雪上加霜；且寒冷也会诱发糖尿病心血管病、糖尿病足以及血糖紊乱。同时，天冷皮肤干燥，穿上厚重的棉服、羽绒服，糖尿病患者很容易忽略对皮肤的护理，这也是寒冷季节糖尿病患者皮肤病高发的原因之一。

陆军军医大学新桥医院神经内科主任杨清武指出，“倒春寒”时，人体受到低温刺激后会出现交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，致使心、脑负荷加重引起血压升高，脑补缺血缺氧，加速了血栓的形成。同时由于初春时节气候干燥，人体消耗水分多，容易导致血液粘稠，血流减慢。

不管是秋冬季，还是“倒春寒”，慢病患者都应该仔细呵护健康的方方面面，避免因寒冷天气造成不良影响。

 

心内科医生爱问肠胃事

北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘健

作为心内科医生，在接诊患者尤其是冠心病患者时，末尾总会追问一句：“您平常排便还通畅吗？是否需要药物来辅助排便？”

部分患者会感到疑惑：来看心脏病，怎么还问起胃肠道的事呢？

便秘所影响的机体功能远不止消化系统。发生便秘，排便时通常需要屏气用力，会导致血压升高、血流速度增快。对于冠心病患者来说，这种剧烈血压波动很可能会成为恶性事件的导火索。

冠心病患者大多具有高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素，而且还常常伴有脑动脉、颈内动脉等部位发生动脉粥样硬化。这样的情况下，血压波动很容易引发心肌缺血发生心绞痛，或者由于血栓栓塞导致脑梗死，还可能会诱发脑出血，或者用力过大，挤压内脏而引发主动脉夹层等。

由于大多数便秘是功能性的，依靠通便药物解决便秘并不是首选，改变饮食和生活方式就可以慢慢改善，如多吃粗粮、水果、蔬菜等富含粗纤维的食物，规律饮食，按摩腹部，多活动，养成定期排便习惯等。

如果仍然存在排便困难，建议患者到医院消化科做进一步检查，以排除肠道疾病。

 

糖友春季吃芦笋

暨南大学附属第一医院中医科主任医师 朱晓峰

芦笋是一种深绿色蔬菜，在春季采收，脆嫩爽口，富含抗氧化物谷胱甘肽、叶酸、硒等营养物质，世界十大名菜之一。糖尿病人吃芦笋，能维护心血管健康，预防高血压发生。

芦笋是一种“三低”食物，有低热量、低脂肪、低升糖指数的特点。研究发现，芦笋富含黄酮类化合物芦丁，其具有维持血管正常渗透压、减低血管脆性的作用。芦笋的含硒量高于一般的蔬菜，硒能促进糖分代谢、降低血糖和尿糖，从而改善糖尿病患者的相关症状。

芦笋也做法也很丰富，芦笋泥、茭白芦笋、芦笋汤的风味都不错，可以根据个人口味，将芦笋与烹调成各种美味菜式。体虚的糖尿病人，每天食用芦笋不能超过150~200克，但对于体质燥热者而言，可以试着多吃芦笋。

 

为何肝癌一发现就是晚期？

重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任 李德卫

在中国，80%的肝癌患者被发现时已经出现转移扩散，处于晚期了。这让肝癌一度被称为“沉默的杀手”，那么为何肝癌一被发现就是晚期？

第一，肝脏隐藏在人体腹腔深处，占的体积较大，空间的伸缩力也比较大，所以肿瘤比较小的时候，症状产生得不明显或身体无任何不适，因此大多数人不会重视，更加不会去选择就诊。

第二，对正常人而言，一般只要有30%的肝脏，就不会表现出肝功能衰竭症状，并足以维持机体的正常运转。所以等很多肝癌患者出现黄疸、腹水等症状时，就已经错过最佳治疗时机了。

肝癌的高危人群，比如乙肝病毒携带者、各种原因引起的肝硬化者、长期酗酒者、肝癌家族史者，建议每半年做一次肝癌筛查，筛查措施并不复杂，抽血查甲胎蛋白，再做个腹部（肝脏）超声检查，筛查发现异常，再视情况决定随访复查，或进一步做CT或核磁共振检查等。

健康人群要预防肝癌，可以接种乙肝疫苗，与乙肝、丙肝患者性生活时用安全套，并避免和乙肝、丙肝患者共用指甲刀、剃须刀，有效减少乙肝、丙肝的传播。此外，避免熬夜和过度劳累、戒酒、不吃黄曲霉素污染的稻米等、保持良好的生活工作节律，也可降低肝癌的发生。

已经患有乙肝、丙肝的患者应该及时就医，进行科学治疗，以减少乙肝、丙肝所引起的肝硬化。若家族内有人确诊为肝癌，那么同一家族的其他人也应遵循医生意见进行相应的肝癌筛查。